Aanmelden

Bij- en nascholing

Aanmelden nascholing Breitner Academie

Aanmelden Kinderen als Cultuurmakers

Gegevens

Officiële voornamen (i.v.m. certificaat)

Achternaam

Roepnaam

Adres

Postcode

Plaats

Geboortedatum

Geboorteplaats

E-mailadres

Telefoonnummer

Huidige werk

Motivatie om de cursus te volgen

Ik meld me samen aan met (indien dit het geval is, vul dan de naam in van de persoon met welke cursist je je samen aanmeldt, i.v.m. korting op het cursusgeld.)

Alumni

Ik ben alumnus van de Amsterdamse Hogeschool voor de Kunsten (alumni krijgen korting op het cursusgeld.)

Akkoord en verzenden

Akkoord

Ik ga akkoord met de kosten van de nascholingscursus.

Dit veld niet invullen!